Si tienes un dolor en la nalga que te impide estar sentado y que se acentúa al caminar y subir y bajar escaleras; posiblemente estés sufriendo un síndrome piramidal o falsa ciática.
¿QUÉ ES EL SÍNDROME PIRAMIDAL?
El síndrome piramidal es un atrapamiento del nervio ciático, debido a una compresión del nervio ciático por el músculo piramidal (también llamado piriforme).
ANATOMÍA
Para entender un poco más sobre ello, vamos a explicarte un poco de anatomía.
El nervio ciático se forma de las raíces nerviosas que salen de las últimas vértebras de la columna, y se dirigen por toda la pierna, hasta el pie. En su camino va pasando a través de diferentes estructuras, que pueden aprisionarlo, causando irritación el mismo. Uno de los más frecuentes puntos de atrapamiento, es justo a nivel del músculo piramidal.
En la mayoría de casos el nervio pasa justo entre el glúteo mayor y el piramidal (60%), en otros casos, el nervio pasa justo a través del músculo (20%). Cuando existe un aumento de la tensión del músculo puede comprimir al nervio, causando el síndrome piramidal.
¿CÓMO DUELE EL SÍNDROME PIRAMIDAL?
Por sus síntomas similares, el síndrome piramidal es conocido como la “falsa ciática”. El dolor se produce en la nalga y la parte posterior del muslo, y raramente baja más allá de la rodilla. Se acompaña frecuentemente de entumecimiento y sensación de hormigueo.
Este dolor se acentúa al caminar, especialmente en escaleras y cuestas y al estar sentado mucho tiempo.
CAUSAS
La compresión del ciático por el piramidal, puede producirse por diferentes causas:
Hipertrofia o contractura del piramidal: por gestos repetitivos,uso excesivo, levantar pesos…
Sedentarismo: mucho tiempo sentado, por ejemplo, en trabajos de oficina, conducir mucho tiempo…
Traumatismos: caídas, golpes
Alteraciones mecánicas: desajustes en el miembro inferior, que provoquen una mala marcha, mal gesto deportivo…
Problemas uroginecológicos: embarazo, secuelas postparto, secuelas postquirúrgicas, disfunciones del suelo pélvico…
El síndrome del piramidal es una de las lesiones más habituales sufridas por los ciclistas, debido al estar sentados en el sillín de la bici y realizar el pedaleo.
DIAGNÓSTICO
A través de una serie de maniobras específicas y de la palpación, un fisioterapeuta osteópata especializado puede determinar la presencia de un síndrome piramidal.
No existe una prueba médica especifica, realizándose el diagnóstico definitivo por el descarte de otras patologías que sí dan alteraciones en las pruebas, como por ejemplo una hernia lumbar.
TRATAMIENTO DEL SÍNDROME PIRAMIDAL
El tratamiento del síndrome piramidal se realiza mediante:
Masaje y estiramiento: para restablecer el tono muscular.
Estiramientos neurodinámicos: para la liberación en la movilidad del nervio.
Punción seca: para la eliminación de los puntos gatillo.
Fibrolisis diacutánea (ganchos): para romper las adherencias formadas.
Osteopatía: para el reajuste de toda la mecánica del miembro inferior y pélvica.
Fortalecimiento: ejercicios de fuerza para la mejora del tono muscular.
En casos más graves puede ser necesario un soporte de tratamiento médico mediante AINES y relajantes musculares, por vía oral o mediante infiltraciones.
¿QUÉ PUEDO HACER EN CASA?
Evitar el estar sentado mucho tiempo, así como evitar marchas largas y/o en cuestas y escaleras.
Ejercicios:
¿Hay que hacer un reposo absoluto? NO, es bueno y recomendable CAMINAR; ya que libera tensión muscular, inhibe el dolor, mejora la circulación…
PRONÓSTICO DEL SÍNDROME PIRAMIDAL
El pronóstico del síndrome piramidal es variado, y dependerá fundamental de eliminar la causa que produce el mismo. Por ello es importante, contar con un buen profesional que nos evalúe y nos ayude. En Denifisio, somos especialista en el manejo de este tipo de patologías. Realizaremos una valoración completa en todos los ámbitos, para determinar la causa y el tratamiento a seguir.
Cuanto mayor sea el tiempo en el que el nervio permanece comprimido, mayores son las probabilidades de sufrir un daño crónico. Por ello, no dudes en consultarnos, y comenzar tu recuperación lo antes posible.
BIBLIOGRAFÍA
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